18.05.2010 15:50

Szpital dłużnikiem laboratorium, które zamierza przejąć

W cieniu konfliktu świnoujski szpital rozszerza ofertę

Jednym z tematów kwietniowej sesji Rady Miasta było zatwierdzenie zmian w statucie szpitala. Zmiany te uchwaliła pod koniec kwietnia Rada Społeczna funkcjonująca przy szpitalu. Rada Społeczna zadecydowała o utworzeniu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, przez co ma się zwiększyć dostęp do usług szpitalnych w sytuacji zagrożenia życia. W strukturze szpitala ma się też znaleźć laboratorium diagnostyczne. Głównymi przesłankami utworzenia laboratorium są jakoby względy ekonomiczne. Koszty związane z usługami laboratoryjnymi są niższe od kosztów zakupu powyższych usług. Dotychczas szpital korzystał z usług prywatnego laboratorium. Rada Społeczna uważa też, że ze względów finansowych i praktycznych, szpital powinien posiadać własny transport sanitarny, dlatego o taką usługę chce rozszerzyć jego działalność. W strukturach szpitala ma też znaleźć się ogólnodostępna apteka. Umożliwi to pozyskiwanie dodatkowych środków finansowych poza kontraktem z Narodowego Funduszu Zdrowia oraz poprawi jego pozycję konkurencyjną na rynku świadczeń zdrowotnych.

Projekt uchwały o zmianach w statucie szpitala wprowadzony został na sesję jako punkt dodatkowy porządku obrad. Radni nie mieli, więc okazji wcześniej zapoznać się z propozycjami. Z tego też powodu dyskusja nad uchwałą trwała prawie dwie godziny.

Z własnym laboratorium

Radnych szczególnie interesowała sprawa laboratorium. Przede wszystkim, w jakich pomieszczeniach będzie funkcjonowało, skąd będzie się wywodził personel laboratorium, czy będą mogły z niego korzystać także inne osoby. Na pytania odpowiadał dyrektor szpitala Dariusz Guziak. Z wyjaśnień dyrektora wynika, że laboratorium będzie funkcjonowało w pomieszczeniach zajmowanych dotychczas przez laboratorium prywatne przy ul. Mieszka I, po jego wyprowadzce. Z kadr tego laboratorium ma się wywodzić personel szpitalnego laboratorium. Dyrektor informował, że jest w trakcie rozmów na temat ewentualnego zatrudnienia. Informował też, że szpital zamierza uruchomić działalność gospodarczą polegającą na świadczeniu usług laboratoryjnych dla mieszkańców i gości Świnoujścia. Radnych interesowała też sprawa sprzętu laboratoryjnego, który miałby znaleźć się na stanie szpitala. Dyrekcja tej placówki zamierza dzierżawić niezbędne urządzenia od różnych specjalistycznych firm. Jak informował D. Guziak szpital już wykonuje samodzielnie część badań diagnostycznych.

Odrębną sprawą poruszaną w związku z laboratorium były niewyjaśnione do końca sprawy finansowe pomiędzy kierownikiem prywatnego laboratorium Tomaszem Rutkowskim, a dyrektorem szpitala D. Guziakiem. Szpital zalega laboratorium sporą sumę pieniędzy za wykonane usługi. Umowa na świadczenie usług wygasła pod koniec 2008 r. Do tej pory nie podpisana została nowa umowa. Jak twierdzi dyrektor Guziak przez cały 2009 r. usiłował porozumieć się z kierownictwem laboratorium co do kosztów wykonywanych badań i ewentualnych ulg i upustów. Dopuszczony na sesji do głosu T. Rutkowski wyjaśniał, że żadna z jego propozycji nie została przez dyrektora szpitala zaakceptowana, a kontakty ze szpitalem urwały się. Dyrektor po prostu stał się nieuchwytny. Zaleganie z opłatami D. Guziak tłumaczy tym, że wciąż ze świadczeniami finansowymi na rzecz szpitala zalega Narodowy Fundusz Zdrowia. Z tego też powodu na mógł uregulować należności za badania. Ostatecznie po uzyskaniu odpowiedzi na większość zadawanych pytań radni podjęli uchwałę 16 głosami za przy 2 przeciwnych i 1 wstrzymującym się. Natomiast T. Rutkowski i D. Guziak długo rozmawiali przed budynkiem Urzędu Miasta, na co z zadowoleniem zwrócili uwagę radni. Niestety panowie nie porozumieli się.

Po sesji Tomasz Rutkowski rozmawiał z nami i szerzej naświetlił swój konflikt ze szpitalem. Jego wypowiedź na ten temat w całości publikujemy poniżej.

Nie ma porozumienia

Dziesięć lat temu proszono mnie, żebym przejął laboratorium szpitalne. Wówczas kosztowało ono szpital 120 tys. zł miesięcznie. Przejęliśmy je za 60 tys. zł. Przez dziesięć lat obsługiwałem szpital, jak również zawarłem umowy z wszystkimi placówkami Podstawowej Opieki Zdrowotnej na terenie Świnoujścia i Międzyzdrojów oraz z wieloma gabinetami specjalistycznymi, a także wieloma zakładami pracy. Za poprzednich dyrektorów szpitala były dwa przetargi. Ustalaliśmy ceny. Poprzedni dyrektorzy trochę zaniżali ceny w stosunku do kosztów obsługi. Przez kilka lat, systematycznie, dopłacałem do wykonywanych dla szpitala badań w granicach 5-6 tys. zł miesięcznie, (co najmniej pensję 2 – 3 techników). Moim zdaniem ceny badań szpitalnych powinny być wyższe od ceny badań ambulatoryjnych o wysokość pensji 5 techników z uprawnieniami serologicznymi do całodobowej obsługi szpitala. Dla szpitala był to problem, że za drogo w stosunku do kosztów przychodni i ambulatorium. Tłumaczyłem, że podobnie jak w tramwaju, czy autobusie nocnym cena biletu jest wyższa od dziennej, bo autobus musi jechać nawet bez pasażerów. Nie mogę się natomiast zgodzić na tzw. poddyżury (na gotowość), bo raz włączone analizatory muszą pracować ciągle. Ich wyłączanie i włączanie jest nieekonomiczne i znacznie przedłużające cykl badania i czas oczekiwania na wyniki.

W tym czasie pogorszyły się warunki bytowe laboratorium. Sanepid wymagał ode mnie remontu pomieszczeń. Zwracałem się z tym do kolejnych dyrektorów o umożliwienie przeprowadzenia remontu na wspólny koszt (budynek należy do szpitala – przyp. red.). W umowie dzierżawy zawartej z poprzednimi dyrektorami zapisano, że koszt remontu do 1000 zł leży w mojej gestii, natomiast powyżej tej sumy jest on, po uzgodnieniach, finansowany wspólne. Żaden z poprzednich dyrektorów nie miał pieniędzy na remont. Miasto też odmawiało pomocy. Sanepid na to nie zważał. Dwa razy musiałem zapłacić grzywnę w celu przymuszenia. Zwróciłem się do dyrektora Guziaka z pytaniem, co mam robić. Czy zamykamy laboratorium, czy mam robić remont. Przedstawiłem szacunkowy kosztorys w granicach 200 tys. zł. Była to między innymi hydraulika, elektryka, wymiana drzwi, okien, urządzeń sanitarnych, malowanie, położenie glazury, terakoty, modernizacja pomieszczeń. Prosiłem o pisemną zgodę na remont. Nie dostałem jej. Otrzymałem natomiast ustne zapewnienie, że zrobię remont i żebym mógł spłacić zaciągniętą na remont pożyczkę, mogę pięć lat od zakończenia remontu użytkować te pomieszczenia. Remont skończyliśmy w 2009 r.

Chciałem podpisać z obecnym dyrektorem umowę na usługi diagnostyczne. Pan dyrektor nie chciał tej umowy podpisać. Proponowałem korektę cennika. To dyrektorowi nie odpowiadało. Do dnia dzisiejszego nie mam podpisanego aneksu umowy za obecny i ubiegły rok.